长治市人民医院神经内科成功完成高难度颅内静脉窦支架植入术

2019-01-14  来源:  编辑:郭帅

近年来,随着脑血管病介入治疗的高速发展,长治市人民医院神经内科介入团队也在不断发展壮大。近日,长治市人民医院神经内科,在首都医科大学天坛医院神经介入中心莫大鹏教授的协助下,开展了颅内静脉窦支架植入术。

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患者正在进行颅内静脉窦支架植入手术

就诊患者年仅27岁,因视物模糊逐渐加重到市医院检查治疗,经过眼底检查发现患者双眼视乳头严重水肿,到底是什么原因引起患者视乳头出现水肿?腰穿提示患者颅内压增高,严重的颅内压增高可导致视乳头水肿、甚至脑疝,危及生命。头颅MRV、脑血管造影术等相关检查均提示右侧横窦血栓形成、狭窄可能,故给予抗凝、降颅压等治疗,但患者颅内压仍进行性增高,这也意味着患者的视力会逐渐下降,甚至失明。

患者及家属心急如焚,医护人员看在眼里,急在心里,立即进行了疑难病例讨论,认真讨论后大家一致认为,在抗凝等保守治疗效果欠佳的情况下,可进行颅内静脉窦支架植入术。但颅内静脉窦支架植入术难度高、风险大,通过协调特邀了首都医科大学附属天坛医院神经介入中心莫大鹏教授协助完成该手术。 2019年1月5日下午,在全麻下为患者成功实施了颅内静脉窦支架植入术。术后造影显示患者右侧横窦狭窄消失,血流通畅,术后患者双眼憋胀感明显缓解,复查腰椎穿刺术,患者颅压降至正常,手术效果非常明显。

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手术前、手术后对比

颅内静脉引流不畅是颅内压增高的重要原因之一,其中常见的有静脉窦血栓和静脉窦狭窄。目前首选的治疗方法是抗凝治疗,一旦发现颅内静脉窦血栓应该马上进行抗凝治疗,如果病人通过抗凝治疗不能控制症状,颅内静脉窦支架植入术治疗效果明显,出血风险相对较低,近年使用越来越广泛。

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医护人员针对患者情况讨论治疗方案

市医院神经内科自2005年成功开展首例脑血管造影术后,又相继开展了颈动脉狭窄血管支架成形术、动脉溶栓术、急性脑梗死取栓术、动脉瘤栓堵术及基底动脉支架植入术等介入手术,脑血管介入治疗处于全市领先水平。另外,通过加强对外交流,不断学习、创新,以期更好、让更多的脑血管病患者从神经介入中获益。本例静脉窦支架手术的成功完成,标志着长治市人民医院神经内科介入诊疗又上升了新的台阶。

记者 | 王力立

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